Impianto autorizzato ed eseguito, negata la corona???

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RobSper
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Re: Impianto autorizzato ed eseguito, negata la corona???

Messaggio da RobSper » ven mag 22, 2020 1:46 pm

Dall'assistenza mi hanno risposto che il voucher è stato annullato con la motivazione "GARANZIA NON PREVISTA: PRESTAZIONE AUTORIZZABILE SOLO NEI TERMINI PREVISTI NELLA GARANZIA D6" per questi motivi:

Gentile Assicurato,

in merito alla sua mail le comunichiamo che la corona era stata autorizzata in quanto entro sei mesi dall’estrazione.

Il voucher è stato correttamente annullato in quanto richiesto oltre i termini previsti dalla garanzia D6 di sei mesi.


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andreo74
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Re: Impianto autorizzato ed eseguito, negata la corona???

Messaggio da andreo74 » ven mag 22, 2020 2:09 pm

Dove è scritto nel contratto?
Quando ho chiesto l'impianto dicevano che andava fatto entro 6 mesi dell'estrazione.
Per la corona, quando ho fatto richiesta, se non ricordo male sul sito si parlava di 12 mesi ma onestamente non ricordo.
Se sul contratto questo non è scritto ci sono gli estremi per agire legalmente.
E aggiungo che un reclamo all'ivass possiamo farlo da noi senza bisogno di legali.

nio84
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CORONA PROTESICA IN CERAMICA INTEGRALE

Messaggio da nio84 » dom mag 24, 2020 12:50 pm

Buongiorno a tutti,
non riesco a farmi autorizzare la corona ed in basso ho inserito anche il motivo dell'annullo, c'è qualcuno di buona volontà che può darmi qualche dritta?

Quando ho inoltrato la mia pratica ho inviato:
• la richiesta da parte del medico:
si ritiene necessario eseguire alla Sig.ra******** le seguenti prestazioni
CORONA PROTESICA PROVVISORIA SEMPLICE IN RESINA
CORONA PROTESICA IN CERAMICA INTEGRALE
PATOLOGIA: ELEMENTO A RISCHIO FRATTURA
• la foto del dente in questione (già limato e pronto per l'inserimento della corona).

Ho compilato la richiesta inserendo i seguenti dati:
• QUESITO DIAGNOSTICO
ELEMENTO A RISCHIO FRATTURA

• PRESTAZIONI
CORONA PROTESICA PROVVISORIA SEMPLICE IN RESINA Mostra denti coinvolti
CORONA PROTESICA IN CERAMICA INTEGRALE Mostra denti coinvolti

MOTIVO ANNULLO
LA CONDIZIONE DESCRITTA NON IDENTIFICA UNO STATO PATOLOGICO. LA POLIZZA PREVEDE LA COPERTURA SOLO IN CASO DI MALATTIA O INFORTUNIO – ART. 4 – NOTA INFORMATIVA DEL FASCICOLO INFORMATIVO.

Grazie in anticipo

newland
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Re: Impianto autorizzato ed eseguito, negata la corona???

Messaggio da newland » dom mag 24, 2020 4:22 pm

elemento a rischio frattura non è una malattia.
Solita motivazione base perché da contratto va indicata una patologia presente o presunta, dillo al tuo dentista che cambi.
Pregasi in futuro di porre le domande in topic inerenti se presenti e non aprirne di nuovi per non disperdere gli argomenti grazie.

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ottobre_rosso
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Re: Impianto autorizzato ed eseguito, negata la corona???

Messaggio da ottobre_rosso » dom mag 24, 2020 4:32 pm

"elemento a rischio frattura" è stata accettata fino l'anno scorso (due vouchers accettati in famiglia) dopodiché è entrata anch'essa nella black list
A volte è meglio tacere e sembrare stupidi che aprir bocca e togliere ogni dubbio.

nio84
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Re: Impianto autorizzato ed eseguito, negata la corona???

Messaggio da nio84 » dom mag 24, 2020 9:25 pm

newland ha scritto:
dom mag 24, 2020 4:22 pm
elemento a rischio frattura non è una malattia.
Solita motivazione base perché da contratto va indicata una patologia presente o presunta, dillo al tuo dentista che cambi.
Pregasi in futuro di porre le domande in topic inerenti se presenti e non aprirne di nuovi per non disperdere gli argomenti grazie.
Grazie per il suggerimento.
A questo punto, quale sarebbe la patologia vincente?
La prossima volta farò attenzione a non aprire un nuovo topic... ;)

newland
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Re: Impianto autorizzato ed eseguito, negata la corona???

Messaggio da newland » lun mag 25, 2020 7:42 am

non esistono patologie vincenti o meno: il dentista deve indicare una patologia inerente all'intervento da fare

bellaisa
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Re: Impianto autorizzato ed eseguito, negata la corona???

Messaggio da bellaisa » gio mag 28, 2020 2:10 pm

PIERGIO ha scritto:
mer mag 20, 2020 1:41 pm
ciao stessa situazione , come faccio a scrivere la richiesta ??? grazie
CIAO, HO LO STESSO PROBLEMA , HAI RISOLTO? POTRESTI DIRMI QUALE VOCE HAI USATO?GRAZIE.

nio84
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Re: Impianto autorizzato ed eseguito, negata la corona???

Messaggio da nio84 » gio mag 28, 2020 8:32 pm

In realtá il mio dentista oggi avrebbe dovuto contattare Metasalute per cercare di risolvere il problema.
Vi informeró a breve sulla procedura da seguire.

andreo74
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Re: Impianto autorizzato ed eseguito, negata la corona???

Messaggio da andreo74 » ven mag 29, 2020 10:08 am

RobSper ha scritto:
ven mag 22, 2020 1:46 pm
Dall'assistenza mi hanno risposto che il voucher è stato annullato con la motivazione "GARANZIA NON PREVISTA: PRESTAZIONE AUTORIZZABILE SOLO NEI TERMINI PREVISTI NELLA GARANZIA D6" per questi motivi:

Gentile Assicurato,

in merito alla sua mail le comunichiamo che la corona era stata autorizzata in quanto entro sei mesi dall’estrazione.

Il voucher è stato correttamente annullato in quanto richiesto oltre i termini previsti dalla garanzia D6 di sei mesi.


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Anche a me hanno detto la stessa cosa. A questo punto io vado avanti per vie legali.
Qualcuno ha visto le tempistiche della garanzia d6 sul contratto? Nella documentazione in mio possesso non ci sono

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