Forum Fondo Metasalute

Ciao, ho richiesto il rimborso per una visita specialistica.
Sulla ricetta medica sono state specificate due prestazioni (ecografia e visita). Nella fattura invece un'unica chiamata con un unico totale. La pratica è stata messa in sospeso perché gli importi andrebbero scomposti. Facendo riferimento a: art.14 pagamento indiretto, specificato meglio nell'allegato 3, punto C.1.
Tralasciando la risposta perché si tratta di un cavillo per evitare di pagare, dove sta scritto che le spese vanno fatturate singolarmente? Non riesco a trovare questo articolo 14 e neanche il punto C.1 dell'allegato 3.
Esperienze in merito? Soluzioni?

Grazie

Valerio

non è un cavillo perché ogni prestazione ha i suoi massimale e alcune prestazioni non vengono nemmeno rimborsate.
Fatti rifare la fattura dalla struttura oppure fatti fare un documento che certifica il dettaglio e tienilo presente per la prossima fattura

[flash=]grazie per la risposta. In quale documento posso trovare scritto questa regola?[/flash]

non c'è la regola perché è così dal punto di vista assicurativo in generale: se metti cure dentali generiche come fa a sapere l'assicurazione quale importo di riferisce ad una tipologia invece che ad un'altra.
No facciamo cavilli inutili per cortesia: quando porti a riparare l'auto per un incidente per avere il rimborso assicurativo non hai comunque le voce esplicitate? Se mettessi solo il totale potrei aggiungere quello che voglio no? Pura logica

Io continuo a non capire, sarò minorato.
Nella prescrizione medica ho due esami: ecografia e visita specialistica, entrambe rimborsabili.
Nella fattura ho una chiamata unica con scritto: visita specialistica con ecografia.
Mi sfugge il motivo per cui dovevo far dividere le spese.

Sarei stato d'accordo se sulla prescrizione fosse stato scritto solamente visita specialistica e sulla fattura invece un elenco di interventi con totale unico.

Sto cercando di mantenere un discorso costruttivo quindi evitiamo frasi di superiorità.
Grazie

le visite vengono rimborsate max 55 euro mentre gli esami max 36 ok?
tu dirai 36+55 se totale almeno fattura almenoi 91 e via? giusto? No non è giusto perché il massimo è 55 per visita e 36 per l'esame quindi se la visita costasse meno di 55 es. 40 tu avrai rimborso di 40.
Ti è chiaro adesso?
Non erano frasi di superiorità ma spiegazioni pratiche di come funzionano le assicurazioni

Grazie tutto chiaro.
Sono riuscito a scorporare la fattura. Vi tengo aggiornati sull'esito.

Grazie

Valerio

ciao, mi puoi far vedere come hai scomposto?
perchè anche io sono ferma per questa cosa, ho chiesto di rifare la fattura con gli importi scomposti ma dicono che non va bene.
Nel mio caso la fattura era per un visita odonotiatrica.
grazie

giulia1907& ha scritto: ↑

gio dic 09, 2021 1:56 pm

Nel mio caso la fattura era per un visita odonotiatrica.
grazie

Se era soltanto una visita odontoiatrica che importi dovresti scomporre? un conto se avessi svolto più prestazioni