Come ottenere rimborso per PMA

[marghe93]

Buongiorno,
il prossimo mese dovrò sottopormi ad una procedura di procreazione medicalmente assistita privatamente presso un centro convenzionato, ho provato a cercare la prestazione per l'emissione di un voucher ma non sono riuscita in alcun modo.
Le spese per i trattamenti di PMA sono quindi esclusivamente rimborsate? Non c'è la possibilità di ottenere il voucher?

Buongiorno Sofia,

ti scrivo quello che ho fatto io, perchè ho fatto un bel po' di fatica a trovare delle info pratiche da parte di persone che avevano fatto le procedure.
Anche io sono stata in struttura convenzionata. Non so la tua esperienza, ma spesso le strutture (soprattutto quelle grandi) hanno tante convenzioni e giustamente non sanno bene cosa suggerirci per la nostra assicurazione, quindi nel mio caso non mi han potuto molto aiutare.
Di fatto io ho ottenuto a oggi 2 prestazioni:
- monitoraggio per induzione all'ovulazione (preparazione per fivet/ICSI)
- embrio transfer
In entrambi i casi ho aperto richiesta voucher normalmente, come se fosse una visita oculistica, diciamo.
Ho caricato sia l'esito della visita del mio ginecologo (quindi in carta bianca diciamo) in cui si indicava il percorso terapeutico di PMA di secondo livello con l'indicazione della patologia (nel mio caso ridotta riserva ovarica + fattore maschile) e anche il foglio del piano terapeutico, per sicurezza. Come patologia ho messo "ridotta riserva ovarica", tralasciando il fattore maschile. Come prestazione ho cercato "ovulazione" tra le prestazioni di visite e esami e selezionata la mia struttura. Non ti nascondo che al primo tentativo hanno respinto la pratica per "prestazione non coperta per infertilità", ma ho fatto segnalazione qui https://www.intesasanpaolorbmsalute.com/assistenza.html (ottimo canale) e l'hanno poi accettata.
Stessa cosa, piu o meno per il transfer (nel frattempo siamo nel 2021, quindi il massimale di 700 euro si era azzerato). Ho usato la stessa ricetta anche per questa pratica. Anche in questo caso ho trovato la prestazione sotto "visite specialistiche", stavolta cercando "transfer".

Se vai in struttura convenzionata DEVI chiedere voucher prima, perchè non riceverai nessun rimborso dopo!

In bocca al lupo per tutto!
M

[pis78]

Buongiorno,
ho inserito un rimborso per PMA, inserendo la fattura.
Mi hanno sospeso la richiesta perche' vogliono integrazione documentazione:

CAUSALE DELLA SOSPENSIONE: IN ATTESA DI INTEGRAZIONE DOCUMENTALE: MANCA IL PIANO TERAPEUTICO E COPIA DEL REFERTO INDICANTE QUANTO ESEGUITO.

qualcuno ha avuto stessa esperienza? ovviamente la struttura è privata.
Grazie

[newland]

il forum è per essere consultato: non si apre un nuovo argomento se ne esiste già uno si pone la domanda lì
www.fondometasalute.it/wp-content/uploa ... 1_2021.pdf
vedi qui documenti necessari

[Vale2021]

Buonasera Marghe,
sto seguendo i tuoi consigli:
- ho creato il voucher cercando la voce "ovulazione" e ho trovato diverse strutture a Roma.
- ho creato il voucher cercando la voce "transfer" ma il portale mi restituisce solo "transferrina". Sei sicura di avere scritto la sola parola transfer?

Inoltre immagino che tu abbia svolto entrambe le prestazioni nella stessa struttura, è corretto?
Infine vorrei sapere se il voucher viene contabilizzato nell'anno in cui viene creato il voucher o nell'anno in cui viene svolta la prestazione.
Ti Ringrazio anticipatamente
A presto

Vale

Buongiorno,
il prossimo mese dovrò sottopormi ad una procedura di procreazione medicalmente assistita privatamente presso un centro convenzionato, ho provato a cercare la prestazione per l'emissione di un voucher ma non sono riuscita in alcun modo.
Le spese per i trattamenti di PMA sono quindi esclusivamente rimborsate? Non c'è la possibilità di ottenere il voucher?

Buongiorno Sofia,

ti scrivo quello che ho fatto io, perchè ho fatto un bel po' di fatica a trovare delle info pratiche da parte di persone che avevano fatto le procedure.
Anche io sono stata in struttura convenzionata. Non so la tua esperienza, ma spesso le strutture (soprattutto quelle grandi) hanno tante convenzioni e giustamente non sanno bene cosa suggerirci per la nostra assicurazione, quindi nel mio caso non mi han potuto molto aiutare.
Di fatto io ho ottenuto a oggi 2 prestazioni:
- monitoraggio per induzione all'ovulazione (preparazione per fivet/ICSI)
- embrio transfer
In entrambi i casi ho aperto richiesta voucher normalmente, come se fosse una visita oculistica, diciamo.
Ho caricato sia l'esito della visita del mio ginecologo (quindi in carta bianca diciamo) in cui si indicava il percorso terapeutico di PMA di secondo livello con l'indicazione della patologia (nel mio caso ridotta riserva ovarica + fattore maschile) e anche il foglio del piano terapeutico, per sicurezza. Come patologia ho messo "ridotta riserva ovarica", tralasciando il fattore maschile. Come prestazione ho cercato "ovulazione" tra le prestazioni di visite e esami e selezionata la mia struttura. Non ti nascondo che al primo tentativo hanno respinto la pratica per "prestazione non coperta per infertilità", ma ho fatto segnalazione qui https://www.intesasanpaolorbmsalute.com/assistenza.html (ottimo canale) e l'hanno poi accettata.
Stessa cosa, piu o meno per il transfer (nel frattempo siamo nel 2021, quindi il massimale di 700 euro si era azzerato). Ho usato la stessa ricetta anche per questa pratica. Anche in questo caso ho trovato la prestazione sotto "visite specialistiche", stavolta cercando "transfer".

Se vai in struttura convenzionata DEVI chiedere voucher prima, perchè non riceverai nessun rimborso dopo!

In bocca al lupo per tutto!
M

[marghe93]

Ciao Vale,

scusami ma non so perchè non mi arrivano le notifiche delle risposte al forum...
Non so se ti servano ancora le info, ma ti rispondo, non si sa mai serva anche ad altri!

Io per il Transfer ho trovato la prestazione proprio cercando "transfer". Magari ogni struttura ha la sua dicitura? Prova magari "embio" "embrione" "procreazione" o cose simili. Il testo sul voucher per me era "PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA - PMA: TRANSFER EMBRIONARIO (COSTO FORFETTARIO, AL NETTO DELL'EVENTUALE SCONTISTICA PREVISTA DAL CONTRATTO DI CONVENZIONE) (I OPERAT)"

Io ho fatto tutto nella stessa struttura.

Il voucher è contabilizzato sulla data fattura, quindi quando fai la prestazione

In bocca al lupo per il tuo percorso!!!

M

[newland]

cortesemente evitare di quotare tutti i messaggi precedenti, quotare solo quanto necessario per non riempire il forum di "papiri"

[LucaLG]

Buongiorno a tutti
nel caso il percorsi di PMA si facesse tramite ssn, è possibile richiedere il rimborso dei ticket?
Luca

[newland]

basta andare sul sito dove sono esplicitate tutte le condizioni per prestazione come spiegato nella sezione Fondo metasalute e vedi le uniche 2 modalità previste
https://www.fondometasalute.it/prestazi ... assistita/

quindi ticket no

[Tania]

Buon pomeriggio,

a breve dovrò iniziare un percorso di PMA presso una struttura del SSN, ho letto che si può chiedere un rimborso di €500,00, ma non sono riuscita a trovare nessuna guida su come chiedere rimborso, cosa devo far mettere come quesito diagnostico dalla dottoressa? Qualcuno ha avuto esperienze simili così da inserire la procedura correttamente?

Grazie mille

[newland]

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