Forum Fondo Metasalute

Salve, vorrei sapere se è possibile richiedere il rimborso di una prestazione (analisi, accertamenti) effettuata in una struttura convenzionata senza aver richiesto preventivamente il voucher. Grazie.

si se svolto tramite SSN

ottobre_rosso intende che se paghi il ticket nella struttura convenzionata puoi chiedere il rimborso, attenzione che se invece fai le analisi privatamente non ti rimborseranno niente di niente

buongiorno,

Ho un dubbio, ho fatto richiesta Voucher per Esami del Sangue con struttura convenzionata...ma purtroppo è stata rifiutata perche' nella prescrizione medica non e' qualificabile come patologia presunta o accertata...quindi,avendo gia' prenotato,volevo sapere se,una volta fatti gli esami e chiedo il rimborso mi verra' poi liquidato,visto che la struttura è convenzionata?

il mio dubbio è che mi venga data risposta ,che non è possibile avere rimborso perche' trattandosi di struttura convenzionata,deve passare per richiesta voucher ???

grazie per le risposte.

come già detto più volte per le strutture convenzionate non puoi chiedere rimborso e comunque se la prescrizione non indica la patologia non potresti richiederlo lo stesso.
Se invece fai gli esami tramite SSNL anche se la struttura fosse convenzionata puoi richiedere il rimborso comunque.
Quindi prima di aprire nuovi topic e duplicare gli stessi argomenti cercate in giro

topics uniti

buongiorno, inutile dire che sono un nuovo utente e "cliente" di metasalute e sto provando a capirci qualcosa di più... quindi ringrazio anticipatamente chiunque abbia voglia e tempo di rispondermi anche se immagino questi argomenti siano già stati trattati... Ho cercato tra i vari argomenti e questo è molto simile ai miei dubbi, ma ho ancora delle domande: ho fatto un esame radiologico a marzo in una struttura convenzionata pagando il ticket, da quello che ho capito potrei chiedere il rimborso, ma...
-non ho più la prescrizione (ho letto solo ora che bisogna fare fotocopia...) senza di quella non rimborsano?
- per un altro esame invece ho tentato diverse volte di chiedere vaucher (sempre rifiutato) inizialmente perchè riportava sintomi e non patologia, e va bene... poi perchè il medico di base ha indicato "trauma distorsivo" e quindi volevano referto del pronto soccorso con modalità e data del trauma, infine anche sospetta lesione menisco interno dx la risposta è stato annullamento pratica (neanche attesa di documentazione, annullamento) sempre con questa scusa " DOCUMENTAZIONE MANCANTE: E' NECESSARIO CONOSCERE MODALITA' E DATA DELL'INFORTUNIO. LA INVITIAMO A FORMULARE NUOVA RICHIESTA, ALLEGANDO REFERTO PRONTO SOCCORSO/CERTIFICAZIONE DEL MEDICO CON MODALITA' E DATA IN CUI E' AVVENUTO IL TRAUMA."
la domanda è la seguente: se io vado a fare l'esame tramite SSNL e pago ticket, faccio fotocopia della prescrizione, ma sulla stessa c'è scritto "sospetta lesione menisco interno dx", che a loro non piace, non mi rimborsano comunque ticket?
infine, per il rimborso del ticket, dall'area riservata devo sempre andare nella sezione "richiesta di rimborso per prestazioni ricevute" o c'è un area apposita? grazie mille Guido

se avessi girato un po' per il forum avresti visto che per il ticket non è obbligatoria la prescrizione ma basta la fattura quindi hai risolto entrambi i problemi.
Sezione rimborso e poi c'è seleziona ticket. Puoi fare delle prove sai? Fino a quando non dai la conferma finale non succede niente.
Comunque qui ci sono anche i tutorial e le guide all'utlizzo https://www.fondometasalute.it/guida-all-utilizzo/
Ti consiglio di leggerti un po' di documentazione sul sito vai sotto Prestazioni e trovi tutto schematizzato

ma lo dicevi tu qui....


Re: Esami del sangue
Messaggio da newland » lun set 30, 2019 11:19 am

se hai urgenza e hai ricetta rossa puoi farli direttamente pagando il ticket e poi chiedi il rimborso (ricordati di fare la foto della ricetta perché ti verrà ritirata) allegando ricetta e fattura e ti verrà restituito tutto solitamente nell'arco di 1 mese

comunque se non serve tanto meglio!!!

Tanto ovviamente sto riscontrando altri problemi....nella sezione rimborso, mi chiede documento di spesa, quindi data, numero documento, partita iva e struttura...e fin qui tutto ok... nella pagina dopo dice seleziona la tipologia prestazione....(ma non ho ancora potuto selezionare "ticket") e posso scegliere tra diaria, ricovero/intervento, accertamenti diagnostici, odontoiatria, fisioterapia, lenti....ecc... ma per quasi tutti mi esce scritto "la tua copertura non prevede la garanzia: lenti o fisioterapia o prestazioni di diagnostica...(che è quello che dovrei cliccare io..) e non mi fa fare più nulla, solo andare indietro...
ho provato anche a chiedere alla chat digitale e anche li mi dice che rimborso ticket non è previsto dal mio piano... io ho il piano base, ma mi sembra che il rimborso ticket sia presente e rimborsabile al 100%... ovviamente parlare con qualcuno al telefono è impossibile...
grazie

E' meglio averla sempre la ricetta per sicurezza.
Non capisco cosa stai combinando; entri per richiesta rimborso, selezioni assicurato, inserisci dati fattura e tipologia della prestazione devi selezionare accertamenti diagnostici se hai fatto i raggi (accertamenti diagnostici: esami per determinare una patologia).
E finiamo con la storia che nessuno risponde al telefono: chiami il numero verde 800-991815 e poi fai la sequenza 1 1 3 3 (aspettando ogni volta la voce guida però) rispondo 24h su 24 e 7 gg su 7