Forum Fondo Metasalute

Buonasera a tutti
Ho necessità di effettuare una visita presso una struttura convenzionata con previmedical. Ho attivato un voucher ma, contattando la struttura per prendere appuntamento mi hanno detto che da qualche tempo non accettano più voucher previmedical.
Ricontattato il call center, mi hanno detto che la convenzione è attiva e temporaneamente sospesa dalla struttura e che devo cambiare struttura se voglio usare il voucher.
Io ho necessità di mantenere l'appuntamento preso, con il medico che mi segue e quindi questa opzione non è da me perseguibile.
Il rimborso a prestazione avvenuta non è possibile perché la convenzione a previmedical risulta cmq attiva.
A qualcuno è capitato? E se si conoscete un modo per ottenere il rimborso che, a mio avviso mi spetta?

Non ritengo assolutamente corretto da parte di previmedical tenere come attiva una convenzione che a conti fatti non lo è e rifiutare il rimborso.

Grazie
Marina

Se effettui la prestazione in forma privata presso la struttura perdi il diritto al rimborso. L'unica alternativa è annullare il voucher e chiederne uno nuovo presso un'altra struttura

Oggi ho avuto anche io un problema simile: mi hanno annullato 2 esami già approvati con voucher a novembre da fare la prossima settimana (prima non avevano posto) perché Previmedical è in ritardo con i pagamenti. Ho contattato Altroconsumo: intanto mandare reclamo ad entrambi in quanto non ci devo andare di mezzo io. Secondo me la struttura avrebbe dovuto farmi gli esami per cui ho atteso 1 mese e mezzo e poi non accettare altre prenotazioni. Tra l'altro aspetti già almeno una settimana per l'apertura del voucher e poi la struttura non accetta più appuntamenti? Non è corretto

Sentiti adesso al 1 2 1 posso solo segnalare la situazione e io intanto non posso fare gli esami

Come temevo newland

Grazie per le risposte!

newland ha scritto: ↑

mar gen 07, 2020 9:46 pm

Oggi ho avuto anche io un problema simile: mi hanno annullato 2 esami già approvati con voucher a novembre da fare la prossima settimana (prima non avevano posto) perché Previmedical è in ritardo con i pagamenti. Ho contattato Altroconsumo: intanto mandare reclamo ad entrambi in quanto non ci devo andare di mezzo io. Secondo me la struttura avrebbe dovuto farmi gli esami per cui ho atteso 1 mese e mezzo e poi non accettare altre prenotazioni. Tra l'altro aspetti già almeno una settimana per l'apertura del voucher e poi la struttura non accetta più appuntamenti? Non è corretto

Ho mandato una PEC ieri e mi hanno risposto che la struttura ha fatto senza avvisarli che loro non sapevano della situazione che li contatteranno e che se ci sono problemi con i pagamenti glielo faccio sapere. Io so per certo che la struttura li ha contattati sia telefonicamente che via PEC ma niente. Io ho chiesto come devo fare per avere la continuità con il mio medico visto che ho anche un voucher aperto ma se non mi accettano gli appuntamenti come faccio. Inoltre se lo pago privatamente non avrei nemmeno il rimborso parziale. Vi aggiorno sugli sviluppi

Buonasera,

Ho un problema che va avanti da mesi con metasalute e che non riesco a risolvere. ho provato di tutto.
Ho richiesto il voucher per un'ecografia in una struttura che risultava convenzionata sul sito dell'assicurazione (e lo è tuttora) e mi è stato approvato. Ho chiamato la struttura (molto affidabile) per prendere l'appuntamento e mi hanno comunicato che non accettano voucher da metsalute perché stanno avendo dei problemi (non riescono ad avere delle risposte da loro a quanto pare) e quindi hanno deciso di sospendere tutto da tempo. Chiamo il numero verde dell'assicurazione per sapere cosa devo fare e mi viene detto che può capitare che una struttura che non è più convenzionata risulti ancora sul loro sito e che è già successo in passato. mi viene detto di inviare la richiesta di rimborso una volta fatta la visita allegando una comunicazione della struttura dove afferma di aver sospeso la convenzione da data x. Lo faccio. secondo voi ho ottenuto il rimborso? certo che no, è stato rifiutato perché "non sono previsti rimborsi per prestazioni presso strutture convenzionate". Benissimo. Richiamo il numero verde e stavolta mi risponde un'operatrice parecchio infastidita e arrabbiata col mondo che cerca di liquidarmi dicendo che devo attenermi al mio piano assicurativo, come se io le avessi chiesto un favore e non un diritto. Chiamo di nuovo lo stesso numero e mi risponde un operatore più pacato e gentile (ma non molto utile) che mi dice che ha mandato una comunicazione all'assicurazione per avere una rivalutazione della pratica...chissà come è andata a finire, io non ho ricevuto nessun riscontro.
Nel frattempo io faccio anche una TAC presso la stessa struttura quindi ora le prestazioni da rimborsare sarebbero 2. Sono andata sempre nello stesso posto perché era una faccenda abbastanza importante ed è successo tutto in periodo di quarantena. Mi fidavo di andare solo in quella clinica ed era a due passi da casa quindi potevo andarci a piedi.
Decido quindi di scrivere alla loro pec e spiego per l'ennesima volta tutta la situazione chiedendo una riesaminazione del caso e un rimborso perché stava diventando tutto assurdo: la clinica non accetta voucher perché ha sospeso la convenzione e l'assicurazione non mi rimborsa perché la struttura risulta convenzionata. Una trappola senza via di uscita. Nella mail avevo allegato la comunicazione della clinica e i numeri delle pratiche.
tenetevi forte per la risposta: mi hanno chiesto i numeri delle pratiche...GIA' PRESENTi NELLA MAIL PRECEDENTE!! mi sono sentita leggermente presa in giro ma ho comunque risposto.
Ora direte voi: l'avranno finalmente rimborsata. Eh no perché mi hanno chiesto una comunicazione dalla clinica che attesti che mi hanno rifiutato il voucher n.xxxxxxxxx. Come se io non gli avessi già mandato la comunicazione dove la clinica stessa dice di aver sospeso la convenzione da febbraio....sospendono l'accordo ma mi accettano il voucher secondo loro? robe da matti.
Sto ancora cercando di risolvere la situazione, mi sono fatta spedire la comunicazione tanto desiderata dai signori e sto per mandargliela.
Onestamente mi sento presa in giro perché non è possibile che per dei problemi interni mi venga negato un mio diritto e che mi vengano date delle risposte che non vanno a parare da nessuna parte solo per allungare il brodo.
Non so che fare, consigli??

cortesemente pro futuro mettere un titolo inerente alla domanda per permettere agli utenti una ricerca agevole. Inoltre ho unito l'argomento già trattato. Ultimamente visto che no vengono pagate molte strutture fanno i furbi anche se sono convenzionate e non accettano facendo andare di mezzo l'assicurato. Segnala tutte le problematiche www.intesasanpaolorbmsalute.com/assistenza.html con riferimento al voucher.
Comunque da regolamento NON puoi chiedere rimborsi per prestazioni in strutture convenzionate (sospensione unilaterale non esiste: hanno fitmato un contratto)

io prima di andare avanti ho chiesto all'assicurazione e mi hanno detto che allegando la comunicazione della struttura avrei potuto ottenere il rimborso. Se la struttura non accetta il voucher io non posso obbligarla, in più si trattava di una faccenda abbastanza urgente che non potevo rimandare. Se non fosse capitato in periodo di quarantena sarei andata volentieri da un'altra parte, ma vista la situazione non potevo.