Rimborso prestazione extra

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nemesis
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Rimborso prestazione extra

Messaggio da nemesis » gio giu 18, 2020 12:51 pm

Buona sera a tutti, innanzitutto è un piacere scoprire l'esistenza di questo forum. Premetto che ho cercato nei post precedenti ma non ho trovato la soluzione al mio problema, chiedo scusa in anticipo se questa fosse già presente.

Vado al dunque. Domani ho una visita specialistica prenotata presso un otorino tramite MetaSalute e per la quale è stato già emesso il relativo Voucher. Mi è successo in passato per uno stesso tipo di visita che lo specialistica ravvisasse la necessità sul momento di praticare sul momento un approfondimento assolutamente necessario (una fibrolaringoscopia), naturalmente non coperto dal voucher di meta salute e per il quale ho dovuto pagare di tasca mia. Siccome la storia potrebbe ripetersi domani, sapreste dirmi se esiste la possibilità di chiedere poi un rimborso a MetaSalute ed, eventualmente, se c'è qualche accorgimento particolare da adottare per aumentare le chance di vederselo accettato?

Grazie in anticipo,

Giulio

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ottobre_rosso
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Re: Rimborso prestazione extra

Messaggio da ottobre_rosso » gio giu 18, 2020 12:56 pm

Se l'operazione non fosse coperta dalla polizza ti spetterebbe il rimborso (trattandosi di trattamento in forma privata non ricordo l'importo max del rimborso).
Ho utilizzato il condizionale perché spesso e volentieri Previmedical mette il bastone tra le ruote tirando in ballo scuse del tipo "la prestazione è stata effettuata in una struttura convenzionata quindi non si ha il diritto al rimborso"
Quando passi davanti ad un ospedale vedi solo finestre ma non immagini quanti sognatori ci sono dietro il vetro

nemesis
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Iscritto il: gio giu 18, 2020 12:45 pm

Re: Rimborso prestazione extra

Messaggio da nemesis » gio giu 18, 2020 6:55 pm

Temevo le cose potessero stare così. Nel caso dovesse accadere, proverò comunque a chiedere il rimborso, e dita incrociate.
Grazie!

arquebuse
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Re: Rimborso prestazione extra

Messaggio da arquebuse » sab lug 04, 2020 4:57 pm

Caso simile a nemesis.

Il medico mi prescrive n. 1 eco articolazione calcaneo-astralgica, non indica se destra o sinistra ma precisa 1 eco e non 2 come era necessario. Partiamo quindi da errore del medico di cui non mi sono accorta.
Chiedo Voucher salute presso centro della rete. Voucher accettato e appuntamento fissato. Vado e mi dicono che l'eco risulta essere 1, per un piede. Ho l'urgenza di farla anche all'altro. Chiedo supporto al centro medico e l'unica soluzione, nell'immediato, è di pagare. Opto per questa soluzione pensando di poter chiedere il rimborso ma la pratica è stata respinta "Garanzia non prevista. Le prestazioni effettuate presso strutture convenzionate devono essere eseguite in forma diretta, previa autorizzazione della Centrale Operativa; il rimborso non e' previsto ai sensi del piano sanitarioâ".
Suggerimenti?
Grazie

newland
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Re: Rimborso prestazione extra

Messaggio da newland » sab lug 04, 2020 7:36 pm

prova a scrivere su www.rbmsalute.it/assistenza.html facendo riferimento alla approvata, spiegando la situazione anche se l'assicurazione ha approvato quello che era richiesto: un'ecografia.
Tu hai pagato la prestazione in un certo convenzionato che da contratto non è rimborsabile.
La vedo dura che ti rimborsino perché in base alla prescrizione ti sei fatta la seconda ecografia senza una richiesta del medico e quindi sembra di tua sponte.
Se avessi avuto la prescrizione per 2 e te ne avessero approvata solo una ci sarebbero le basi per poter chiedere il rimborso perché sarebbe stato uno sbaglio dell'assicurazione, ma qua c'è un errore iniziale (il medico doveva scrivere ad entrambi i piedi!)
Prova ma penso sia impossibile

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