Buongiorno a tutti,
Attualmente ho il piano base, ma vorrei utilizzare il flexible benefit per avere il piano integrativo d.
La mia domanda è : se nel recente passato mi è stata riscontrata una malattia ( il cheratocono ) che potrebbe migliorare con un 'intervento di cross-linking ( che con il piano base non è compreso, ma con quello integrativo d sì ) il fondo potrebbe opporsi dicendo che la malattia è stata riscontrata quando avevo il piano base ?
In pratica per tutte le malattie riscontrate precedentemente all'attivazione del piano integrativo d valgono o non valgono le estensioni del piano integrativo stesso ?
Buona giornata a tutti
Simone
interventi chirurgici compresi nel piano integrativo d
Re: interventi chirurgici compresi nel piano integrativo d
cosa c'entra quando è stata riscontrata la malattia?
Tu puoi usufruire di tutte le prestazioni presenti nel piano per malattie presenti o addirittura presunte.
Se io mi faccio l'assicurazione e soffrivo già precedentemente di una patologia me la pagano.
Quindi non mi dovrebbero pagare gli occhiali perché sono miope da quando avevo 16 anni.
Tu puoi usufruire di tutte le prestazioni presenti nel piano per malattie presenti o addirittura presunte.
Se io mi faccio l'assicurazione e soffrivo già precedentemente di una patologia me la pagano.
Quindi non mi dovrebbero pagare gli occhiali perché sono miope da quando avevo 16 anni.
Re: interventi chirurgici compresi nel piano integrativo d
La frase che mi ha portato a pormi la domanda è :
Il presente Piano Sanitario opera in caso di malattia o infortunio avvenuto dopo la data di entrata in copertura del singolo Iscritto, ad eccezione della garanzia di invalidità permanente, per le seguenti prestazioni......
Però molto meglio se assicurazione copre per tutte patologie pregresse.
Il presente Piano Sanitario opera in caso di malattia o infortunio avvenuto dopo la data di entrata in copertura del singolo Iscritto, ad eccezione della garanzia di invalidità permanente, per le seguenti prestazioni......
Però molto meglio se assicurazione copre per tutte patologie pregresse.
Re: interventi chirurgici compresi nel piano integrativo d
Buongiorno Simone,
mi trovo esattamente nella sua stessa condizione (oltre ad avere stesso nome e iniziale del cognome
).
Mi indicherebbe gentilmente dove ha trovato che il cross-linking è coperto da piano d e non da piano base? perchè io nel prospetto dei due piani assicurativi non ho trovato alcun riferimento a questo tipo di operazione.
Tra l'altro se cerco di attivare un voucher (al momento ho il piano base), tra le opzioni degli interventi disponibili presso la struttura di mio interesse è riportata tale operazione.
Ho pensato quindi che fosse coperto anche dal piano base, non ho però idea con quali massimali e limiti sul numero di operazioni annuali (dovrei farlo ad entrambi gli occhi).
Ho provato a chiedere delucidazioni direttamente a MetaSalute ma non ho ancora ricevuto risposta.
Grazie in anticipo per la risposta!
mi trovo esattamente nella sua stessa condizione (oltre ad avere stesso nome e iniziale del cognome
).Mi indicherebbe gentilmente dove ha trovato che il cross-linking è coperto da piano d e non da piano base? perchè io nel prospetto dei due piani assicurativi non ho trovato alcun riferimento a questo tipo di operazione.
Tra l'altro se cerco di attivare un voucher (al momento ho il piano base), tra le opzioni degli interventi disponibili presso la struttura di mio interesse è riportata tale operazione.
Ho pensato quindi che fosse coperto anche dal piano base, non ho però idea con quali massimali e limiti sul numero di operazioni annuali (dovrei farlo ad entrambi gli occhi).
Ho provato a chiedere delucidazioni direttamente a MetaSalute ma non ho ancora ricevuto risposta.
Grazie in anticipo per la risposta!
Re: interventi chirurgici compresi nel piano integrativo d
Buongiorno Simone,
No nel piano base non è presente ( almeno lo scorso febbraio mi è stata annullata la richiesta perché l'intervento non era presente nel piano base )
A partire da giugno avrò il piano integrativo D ( utilizzando il flexible benefit 2020 ) e credo che l'intervento sia coperto in forma diretta se la struttura è convenzionata ( a Milano mi pare ci siano sia san raffaele e Humanitas ).
Credo che sia coperto perché coi piani integrativi ( A,B,C,D....) nella forma di copertura diretta c'è L'ESTENSIONE A TUTTI GLI INTERVENTI CHIRURGICI
quindi credo ci sia anche il cross-linking
Il mio dubbio è : avevo fatto richiesta a gennaio e mi avevan detto no perché non ero coperto. Da giugno faccio piano integrativo D e quindi l'operazione dovrebbe essere coperta. MI possono annullare la richiesta perché la malattia è stata riscontrata quando avevo il piano base ?
Con le altre polizze assicurative devi compilare un questionario e dire se hai qualche malattia proprio per ovviare al fatto di assicurarsi e dopo 10 giorni fare un'operazione che avevi già in programma.
A giugno provo a fare nuova richiesta e vedo come va
Spero di esser stato di aiuto
No nel piano base non è presente ( almeno lo scorso febbraio mi è stata annullata la richiesta perché l'intervento non era presente nel piano base )
A partire da giugno avrò il piano integrativo D ( utilizzando il flexible benefit 2020 ) e credo che l'intervento sia coperto in forma diretta se la struttura è convenzionata ( a Milano mi pare ci siano sia san raffaele e Humanitas ).
Credo che sia coperto perché coi piani integrativi ( A,B,C,D....) nella forma di copertura diretta c'è L'ESTENSIONE A TUTTI GLI INTERVENTI CHIRURGICI
quindi credo ci sia anche il cross-linking
Il mio dubbio è : avevo fatto richiesta a gennaio e mi avevan detto no perché non ero coperto. Da giugno faccio piano integrativo D e quindi l'operazione dovrebbe essere coperta. MI possono annullare la richiesta perché la malattia è stata riscontrata quando avevo il piano base ?
Con le altre polizze assicurative devi compilare un questionario e dire se hai qualche malattia proprio per ovviare al fatto di assicurarsi e dopo 10 giorni fare un'operazione che avevi già in programma.
A giugno provo a fare nuova richiesta e vedo come va
Spero di esser stato di aiuto
Re: interventi chirurgici compresi nel piano integrativo d
Buongiorno Simone,
grazie per il chiarimento.
Per quanto riguarda il tuo dubbio effettivamente la cosa non è molto chiara.
Se leggiamo alla lettera quanto riportato nel prospetto sembra che l'assicurazione non copra l'intervento se la malattia è precedente.
A logica però mi sembra insensato, perché appunto se uno deve rifarsi le lenti perché aveva problemi di vista fin da piccolo non è possibile che non glielo coprano.
Una cosa che mi viene in mente per agevolare l'autorizzazione del voucher potrebbe essere farsi fare la ricetta dal medico con una data successiva all'attivazione del piano in modo da dimostrare che l'intervento richiesto ti è stato prescritto solo successivamente all'attivazione del piano d.
grazie per il chiarimento.
Per quanto riguarda il tuo dubbio effettivamente la cosa non è molto chiara.
Se leggiamo alla lettera quanto riportato nel prospetto sembra che l'assicurazione non copra l'intervento se la malattia è precedente.
A logica però mi sembra insensato, perché appunto se uno deve rifarsi le lenti perché aveva problemi di vista fin da piccolo non è possibile che non glielo coprano.
Una cosa che mi viene in mente per agevolare l'autorizzazione del voucher potrebbe essere farsi fare la ricetta dal medico con una data successiva all'attivazione del piano in modo da dimostrare che l'intervento richiesto ti è stato prescritto solo successivamente all'attivazione del piano d.
Re: interventi chirurgici compresi nel piano integrativo d
Per me la data serve solo per l'infortunio in fatti c' scritto avvenuto , come dicevo altrimenti quasi tutte le prestazioni non verrebbero passate
Re: interventi chirurgici compresi nel piano integrativo d
Ciao Simone,simone c. ha scritto: ↑ven mag 22, 2020 8:14 am
Il mio dubbio è : avevo fatto richiesta a gennaio e mi avevan detto no perché non ero coperto. Da giugno faccio piano integrativo D e quindi l'operazione dovrebbe essere coperta. MI possono annullare la richiesta perché la malattia è stata riscontrata quando avevo il piano base ?
A giugno provo a fare nuova richiesta e vedo come va
come è andata a finire la questione? Ti hanno accettato ugualmente la nuova richiesta, pur allegando gli stessi incartamenti usati nella tua richiesta di gennaio con Piano Base?
Grazie mille
ciao
Re: interventi chirurgici compresi nel piano integrativo d
Buongiorno Simone,
in che punto dei piani integrativi c'è scritto che la copertura è estesa a tutti gli interventi chirurgici?
Ambrogio
in che punto dei piani integrativi c'è scritto che la copertura è estesa a tutti gli interventi chirurgici?
Cordiali saluti,
Ambrogio
Re: interventi chirurgici compresi nel piano integrativo d
dal piano A tutti gli interventi sono coperti
Come ti ho risposto nell'altro topic tu hai piana Base quindi solo quelli compresi nell'allegato 1
Come ti ho risposto nell'altro topic tu hai piana Base quindi solo quelli compresi nell'allegato 1