Correzione della miopia con il laser

[marcod76]

Gentilissimo Grazie 1000

[joey]

Codice: Seleziona tutto

Chi ti ha detto che è intervento minore?
Non è minore come vedi https://www.fondometasalute.it/prestazi ... -minori-2/ perché altrimenti sarebbe già previsto col piano base
Ti faccio gli auguri per riuscire ad avere rimborso visto che hai fatto in struttura convenzionata ma solo il medico non è convenzionato. Penso che potresti riuscire solo ad avere rimborso onorario del medico perché per il resto dovevi fare voucher. Facci sapere perché la vedo dura

[code]Inserendo Chirurgia Refrattiva nell'assistente digitale e selezionando poi la tecnica LASIK dice che rientra negli interventi chirurgici minori per i quali è possibile richiedere il rimborso. Poi effettivamente leggi l'elenco e non c'è.

Riguardo alla situazione "mista" (clinica convenzionata e medico no), dopo varie chiamate ho scoperto che fino a pochi mesi fa era possibile richiedere il voucher (solo via telefono in quanto facendolo da sito, nel momento della selezione del medico non veniva trovato e ti bloccavi, loro potevano mandarla comunque avanti), oggi invece non si può fare più e l'unica alternativa è il regime di rimborso. Questo poi l'ho trovato anche scritto in uno dei documenti (ora non ricordo quale di preciso)

Ho letto tutti i doc possibili ma dettagli non li ho trovati, per cui non mi resta che aprire la pratica, inviare tutto e rimanere (e sperare soprattutto) in attesa dell'esito.

Resta il dubbio di cosa loro intendono (nel caso di rimborso per interventi chirurgici minori) per 2500€ per "evento". Nel mio caso, è vero che l'operazione è in un'unica seduta, ma per entrambi gli occhi...quindi sono 2 eventi (2 operazioni)? Oppure unica seduta, quindi 1 evento?

Vi farò sapere, così aggiungiamo alla discussione un'altra testimonianza diretta.

Ciao a tutti, come avevo promesso torno qui per riportare la mia esperienza visto che si è conclusa con esito positivo.

Riassumo brevemente:

- Intervento di chirurgia refrattiva con Femtolasik per astigmatismo e ipermetropia a entrambi gli occhi
- Piano A
- Effettuato in regime "misto" ossia clinica convenzionata mentre il medico che ha operato non lo è
- Il regime "misto" prevede SOLO la procedura di rimborso, niente possibilità di Voucher
- Aperta pratica di rimborso per "INTERVENTI CHIRURGICI MINORI" con 2 fatture (una per clinica una per medico) separate. Oltre alle fatture ho caricato la prescrizione di intervento e la cartella clinica rilasciata alla fine dalla struttura
- Prima pratica RESPINTA per mancanza marca da bollo (in realtà erano assolte online...) e mancanza "Relazione Ambulatoriale" (Ancora devo capire in cosa consiste)
- Riaperta seconda pratica pressochè identica alla prima (uniche differenze ho comprato 2 marche da bollo in più e le ho applicate sulle fatture e la cartella clinica l'ho caricata subito e non integrata dopo come fatto nella prima pratica)
- Seconda pratica ACCOLTA dopo circa una settimana dall'invio
- Ricevuto rimborso di 2500€ (che corrisponde al massimale per la prestazione richiesta in regime rimborsuale) dopo circa 3 settimane. (@Newland il rimborso comprende anche quota parte della clinica convenzionata oltre al medico...sono rimasto piacevolmente sorpreso )

Quindi come già ribadito moltissime volte nella discussione, dal Piano A in poi l'intervento risulta coperto. Ora ho portato la mia esperienza positiva anche con procedura di rimborso ed in aggiunta in regime "misto" con clinica convenzionata e medico no.

Chiudo con qualche consiglio se può essere utile. Leggete e rileggete molto bene i documenti del vostro piano, ordinate tutta la documentazione per bene (fatture, prescrizioni, cartelle, ecc) e caricate tutto il necessario. Tenete in considerazione che chi analizza il tutto non sa nulla, ricava le info dalla sola doc caricata, quindi immaginatevi dall'altra parte e valutate se quanto caricato sia chiaro e sufficiente.

Ringrazio molto questa discussione che mi ha fornito moltissime info utili

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Codice: Seleziona tutto

Chi ti ha detto che è intervento minore?
Non è minore come vedi https://www.fondometasalute.it/prestazi ... -minori-2/ perché altrimenti sarebbe già previsto col piano base
Ti faccio gli auguri per riuscire ad avere rimborso visto che hai fatto in struttura convenzionata ma solo il medico non è convenzionato. Penso che potresti riuscire solo ad avere rimborso onorario del medico perché per il resto dovevi fare voucher. Facci sapere perché la vedo dura

[code]Inserendo Chirurgia Refrattiva nell'assistente digitale e selezionando poi la tecnica LASIK dice che rientra negli interventi chirurgici minori per i quali è possibile richiedere il rimborso. Poi effettivamente leggi l'elenco e non c'è.

Riguardo alla situazione "mista" (clinica convenzionata e medico no), dopo varie chiamate ho scoperto che fino a pochi mesi fa era possibile richiedere il voucher (solo via telefono in quanto facendolo da sito, nel momento della selezione del medico non veniva trovato e ti bloccavi, loro potevano mandarla comunque avanti), oggi invece non si può fare più e l'unica alternativa è il regime di rimborso. Questo poi l'ho trovato anche scritto in uno dei documenti (ora non ricordo quale di preciso)

Ho letto tutti i doc possibili ma dettagli non li ho trovati, per cui non mi resta che aprire la pratica, inviare tutto e rimanere (e sperare soprattutto) in attesa dell'esito.

Resta il dubbio di cosa loro intendono (nel caso di rimborso per interventi chirurgici minori) per 2500€ per "evento". Nel mio caso, è vero che l'operazione è in un'unica seduta, ma per entrambi gli occhi...quindi sono 2 eventi (2 operazioni)? Oppure unica seduta, quindi 1 evento?

Vi farò sapere, così aggiungiamo alla discussione un'altra testimonianza diretta.

Ciao a tutti, come avevo promesso torno qui per riportare la mia esperienza visto che si è conclusa con esito positivo.

Riassumo brevemente:

- Intervento di chirurgia refrattiva con Femtolasik per astigmatismo e ipermetropia a entrambi gli occhi
- Piano A
- Effettuato in regime "misto" ossia clinica convenzionata mentre il medico che ha operato non lo è
- Il regime "misto" prevede SOLO la procedura di rimborso, niente possibilità di Voucher
- Aperta pratica di rimborso per "INTERVENTI CHIRURGICI MINORI" con 2 fatture (una per clinica una per medico) separate. Oltre alle fatture ho caricato la prescrizione di intervento e la cartella clinica rilasciata alla fine dalla struttura
- Prima pratica RESPINTA per mancanza marca da bollo (in realtà erano assolte online...) e mancanza "Relazione Ambulatoriale" (Ancora devo capire in cosa consiste)
- Riaperta seconda pratica pressochè identica alla prima (uniche differenze ho comprato 2 marche da bollo in più e le ho applicate sulle fatture e la cartella clinica l'ho caricata subito e non integrata dopo come fatto nella prima pratica)
- Seconda pratica ACCOLTA dopo circa una settimana dall'invio
- Ricevuto rimborso di 2500€ (che corrisponde al massimale per la prestazione richiesta in regime rimborsuale) dopo circa 3 settimane. (@Newland il rimborso comprende anche quota parte della clinica convenzionata oltre al medico...sono rimasto piacevolmente sorpreso )

Quindi come già ribadito moltissime volte nella discussione, dal Piano A in poi l'intervento risulta coperto. Ora ho portato la mia esperienza positiva anche con procedura di rimborso ed in aggiunta in regime "misto" con clinica convenzionata e medico no.

Chiudo con qualche consiglio se può essere utile. Leggete e rileggete molto bene i documenti del vostro piano, ordinate tutta la documentazione per bene (fatture, prescrizioni, cartelle, ecc) e caricate tutto il necessario. Tenete in considerazione che chi analizza il tutto non sa nulla, ricava le info dalla sola doc caricata, quindi immaginatevi dall'altra parte e valutate se quanto caricato sia chiaro e sufficiente.

Ringrazio molto questa discussione che mi ha fornito moltissime info utili

Ottima notizia direi ed ottimo post.
Domandona...ma si possono richiedere rimborsi anche di anni precedenti? Io provengo da esperienza unisalute e li si poteva chiedere rimborso retroattivo di 3 anni.
Qualcuno sa qualcosa in merito?

[gigi80]

Ciao,
dalla lettura dei piani 2022-2023 mi sembra di capire che per l'intervento Femto-Lasik (così come tutti quelli non nella lista Grandi Interventi Chirurgici) verranno rimborsati sempre con un massimale di 8000€ ma stavolta, a differenza del Piano 2021, con uno scoperto del 30%.
L'unico piano integrativo per il quale non vi è scoperto/franchigia è il Piano F, molto costoso (800€ contribuzione rispetto ai 200€ del Piano A)
Anche voi avete dato la stessa interpretazione ?
Grazie

[Utente2222]

Quando dite "dal Piano A in su", cosa intendete? Come è la scala? Il piano A sarebbe quello più leggero o quello più costoso e con più coperture?

[ottobre_rosso]

La scala è in crescendo, quindi
Piano base
Piano A
Piano B
etc...

[Utente2222]

Una volta inserita la richiesta per il voucher mi hanno risposto in questo modo: "si richiede il referto della visita effettuata dal medico specialista da cui si evinca l'indicazione chirurgica". Qualcuno sa cosa è meglio far scrivere al medico che effettua la visita?

[newland]

come per tutte le prestazioni: ricetta con prestazione prevista (tipo operazione) con patologia, se questo è presente sul referto basta quello

[Utente2222]

Informo tutti i gentili utenti di questo forum che questa mattina mi hanno accettato la richiesta di Voucher, ho il Piano B. C'è però una piccola sorpresa dal 2022, vi riporto una parte della mail che mi è arrivata:

Note: QUOTA A CARICO DELL'ASSISTITO: SCOPERTO DEL 30%.

[ottobre_rosso]

. C'è però una piccola sorpresa dal 2022, vi riporto una parte della mail che mi è arrivata:

Note: QUOTA A CARICO DELL'ASSISTITO: SCOPERTO DEL 30%.

La "sorpresa" ci era già stata comunicata tramite mail inviata a tutti gli assicurati lo scorso 17 dicembre